השמנת סרקופנית (Sarcopenic Obesity) היא מצב המשלב בין אובדן מסת וכוח שריר (סרקופניה) לבין השמנה. מדובר במצב שהולך ונעשה נפוץ יותר עם העלייה בתוחלת החיים ובמספר המבוגרים באוכלוסייה, במיוחד בקרב בני 65 ומעלה.
לכתבות נוספות בנושא:
כשהשרירים כבר לא מה שהיו: על תופעת הסרקופניה בגיל המעבר ואיך נמנע אותה
תזונה לספורטאים: המדריך המקיף לשיפור הביצועים והבריאות
מחקר: הקשר החזק בין חלבונים, שינה ובריאות השרירים
סרקופניה מאופיינת באובדן מסת שריר, ירידה בכוח השריר ובתפקוד הפיזי, ולעיתים קרובות מלווה באורח חיים יושבני וסיכון מוגבר לנפילות ולשברים. במקביל, השמנה מובילה לעלייה במסת שומן ולעלייה בתהליכים דלקתיים כרוניים. תהליכים אלו מגבירים את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוכרת סוג 2, ותסמונות מטבוליות אחרות. השמנת סרקופנית קשורה לסיכונים מוגברים לנכות, מחלות כרוניות ותמותה מוקדמת.
1. מסת שומן: עלייה במסת השומן מובילה לדלקת כרונית ותורמת לירידה במסת השריר.
2. מסת שריר: ירידה במסת השריר משפיעה על תפקוד פיזי ומובילה למעגל שבו השמנה מחמירה את מצב הסרקופניה.
3. פעילות גופנית: פעילות כמו אימוני התנגדות ואירובי מסייעת בשימור מסת השריר והפחתת מסת השומן, תוך הפחתת תהליכים דלקתיים.
4. תזונה: דגש על תפריטים עשירים בחלבון ודיאטות היפוקלוריות (דלות קלוריות) מותאמות.
האיור שלעיל (מתוך המאמר המקורי) מדגיש את החשיבות של גישות משולבות לשמירה על בריאות השרירים והפחתת הסיכונים הבריאותיים הקשורים להשמנת סרקופנית
דוגמאות ממחקרים – גישות תזונתיות
1. אבקות חלבון ותוספי חלבון: מחקר של Coker (2012) הראה כי תוספת של חלבון מי גבינה וחומצות אמינו חיוניות בתזונה הכללה גרעון קלורי סייעה בהפחתת רקמת שומן ושיפרה את הרכב הגוף.
2. דיאטות היפוקלוריות עשירות בחלבון: מחקר נוסף מצא כי דיאטה היפוקלורית עשירה בחלבון (1.2 גרם חלבון לק"ג) הצליחה לשמור על מסת השריר ולצמצם את מסת השומן אצל נשים עם השמנת סרקופנית.
3. חומצת האמינו לאוצין: מחקר של Wall (2013) הצביע על כך שהוספת לאוצין בתזונה שיפרה את בניית מסת השריר.
4. מאזן קלורי: שמירה על מאזן קלורי מותאם, הכולל הפחתת קלוריות מתונה תוך שמירה על כמות מספקת של חלבון, נמצאה כמועילה בשמירה על מסת השריר והפחתת מסת השומן.
חשיבות לתזונה נכונה | צילום: Shutterstock
פעילות גופנית
1. אימוני התנגדות: מחקרים רבים הוכיחו שאימוני התנגדות, כולל שימוש ברצועות גומי ומשקלים, הם הכלי יעיל ביותר לשיפור כוח , מסת השריר ותפקודו. לדוגמה, מחקר של Park (2017) הראה על שיפור במסת השריר, הפחתה באחוזי השומן ושיפור בתפקוד הפיזי לאחר תכנית אימונים של 24 שבועות הכללה אימוני התנגדות
2. אימונים משולבים: שילוב של אימוני אירובי ואימוני התנגדות הראה תוצאות מבטיחות בהפחתת אחוזי השומן והגדלת מסת השריר. לדוגמה, מחקר של Chen (2017) מצא יתרונות משמעותיים לשילוב זה על מדדי בריאות כלליים.
גישות משולבות
מחקרים מצביעים על כך שגישה משולבת של תזונה ופעילות גופנית היא האפקטיבית ביותר לשיפור מסת וכח השריר, היכול התנועתית ושיפור הרכב הגוף. לדוגמה, מחקר של Trouwborst (2018) הדגיש את החשיבות של דיאטה הכללה גרעון קלורי מתוך תוך הקפדה על כמות חלבון מספקת תוספת וזאת לצד פעילות גופנית.
המלצות פרקטיות:
1. תזונה עשירה בחלבון: מבוגרים עם השמנת סרקופנית צריכים לצרוך לפחות 1.2 גרם חלבון לק"ג משקל גוף. מומלץ לכלול מקורות חלבון איכותיים כמו דגים, עוף ומוצרי חלב.
2. תוספים מתאימים: במידת הצורך, מומלץ לשקול תוספת חומצות אמינו חיוניות, או אבקות חלבון לצד תזונה מתואמת ועשירה בחלבון.
3. מאזן קלורי מותאם: יש לשלב הפחתת קלוריות מתונה בתפריט תוך שמירה על כמות חלבון מספקת כדי למנוע איבוד מסת שריר.
4. פעילות גופנית מותאמת: מומלץ לשלב בין אימוני התנגדות לפחות 2-3 אימונים בשבוע ופעילות אירובית מתונה , בהתאם למצב הפיזי של המטופל.
חשיבות לאימון גופני | צילום: shutterstock
5. התמקדות בתהליכי דלקת: מומלץ לשלב רכיבים אנטי-דלקתיים בתזונה, כגון חומצות שומן אומגה 3, ירקות ופירות עשירים בנוגדי חמצון.
6. מעקב מקצועי: חשוב להתייעץ עם תזונאים ופיזיותרפיסטים המתמחים בגיל המבוגר.
סיכום
השמנת סרקופנית היא תופעה מורכבת הדורשת גישה רב-תחומית לטיפול. שינויים בתזונה ובפעילות הגופנית הם הכלים המרכזיים להתמודדות עם מצב זה ולשיפור איכות החיים של האוכלוסייה המבוגרת. שילוב של גישות תזונתיות עם אימונים גופניים, לצד התמקדות בצמצום תהליכים דלקתיים, יכול להוביל לשיפור משמעותי במצב הבריאותי. על אף ההתקדמות המחקרית, יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע את הגישות האופטימליות למניעה ולטיפול.
הכותב: אלעד שביט | תזונאי קליני וספורט, מוסמך מטעם הוועד האולימפי הבין לאומי, מרצה בקורס מאמנים
