השמנת יתר הפכה בעשורים האחרונים לבעיה עולמית. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2022 כ-43% מהמבוגרים סווגו כבעלי עודף משקל, ו-16% כסובלים מהשמנת יתר. ההשלכות הרפואיות והכלכליות של מגפה זו נרחבות, במיוחד בהקשר למחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2 וסוגים מסוימים של סרטן. לכן, כדאי לבדוק מה אומרים המחקרים בנושא פעילות גופנית כתשתית לבריאות הלב על גברים עם עודף משקל או השמנת יתר.

לכתבות נוספות בנושא:
התמודדות עם השמנת סרקופנית: גישות תזונתיות ופעילות גופנית
השפעת הספורט על בריאות הנפש: החשיבות הקריטית של פעילות גופנית סדירה
מחקר: הקשר החזק בין חלבונים, שינה ובריאות השרירים

תרומת הפעילות הגופנית לבריאות הלב
הסקירה שפורסמה לאחרונה בכתב העת Medicina בחנה את ההשפעות של סוגי אימון שונים על גורמי סיכון קרדיווסקולריים בגברים עם עודף משקל או השמנת יתר (BMI ≥ 25), תוך ניתוח של 25 ניסויים קליניים מבוקרים (RCTs). החוקרים בדקו את השפעת הפעילות הגופנית על לחץ דם, פרופיל שומנים בדם, רמות סוכר ואינסולין.

תוצאות עיקריות לפי סוג אימון
HIIT – אימון אינטרוולים עצים
תרומה עיקרית: ירידה משמעותית בלחץ דם סיסטולי (עד 12.5 מ"מ כספית).
השפעות על אינסולין וסוכר: שיפור מוגבל.
שומנים בדם: שיפורים מינוריים ב-HDL וב-LDL.
הערה חשובה: HIIT מצריך מאמץ גבוה ואינו מתאים לכל אחד, במיוחד לאנשים עם בעיות לב.

אימון התנגדות (RT)
תרומה עיקרית: שיפור ניכר ברגישות לאינסולין ובאיזון סוכר, במיוחד כשהאימון מבוצע בעוצמה גבוהה.
שומנים בדם: השפעה מינורית.
לחץ דם: שיפור מתון.

לחץ דם, שומנים בדם, רמות סוכר ואינסולין. צילום: Shutterstock

אימון משולב (CT – שילוב אירובי והתנגדות)
תרומה עיקרית: שיפור בפרופיל השומנים, ירידה ב-LDL, עלייה ב-HDL, ירידה בטריגליצרידים, שיפור ברגישות לאינסולין וירידה במשקל.
מסקנה: האפקטיביות הגבוהה ביותר מבין הסוגים שנבחנו.

אימון אירובי (הליכה, ריצה, רכיבה)
תרומה עיקרית: שיפור בצריכת שומן, ירידה במשקל, שיפור ב-HDL.
הערה: האפקטיביות תלויה בתדירות (לפחות 4-5 פעמים בשבוע) ובמשך האימון (מעל 45 דקות).

אירובי עוזר בהורדת משקל. צילום: Shutterstock

המלצות יישומיות
על בסיס ממצאי הסקירה, החוקרים מציעים את ההמלצות הבאות:

•  שילוב אימונים (אירובי + התנגדות) הוא האפקטיבי ביותר לשיפור בריאות לב וכלי דם.
• HIIT מתאים בעיקר לאנשים בריאים וללא מגבלות לבביות.
• RT חשוב לתחזוקת מסת שריר ולהפחתת עמידות לאינסולין – במיוחד אצל צעירים.
• אירובי הוא הבסיס לבריאות הלב, אך נדרש ביצוע עקבי ותכוף.
• התאמה אישית: יש להתאים את סוג האימון לגיל, מצב בריאותי, ויכולת פיזית.

סיכום
הסקירה המדעית מראה באופן ברור: פעילות גופנית – ובמיוחד תוכנית משולבת – היא כלי רב-עוצמה במניעת סיבוכים קרדיווסקולריים בגברים עם עודף משקל או השמנה. האפקטיביות משתנה בהתאם לסוג האימון, עצימותו, תדירותו ואורך ההתערבות.

עם עלייה דרמטית בשיעור ההשמנה הגברית בעולם, אימוץ אורח חיים פעיל ומותאם אישית הוא לא רק בריאותי – אלא מציל חיים.

המחקר ברובו עסק בהשפעת הפעילות הגופנית על גברים אך יש לבחון בעתיד את ההשפעות גם על נשים.

הכותב: אלעד שביט | תזונאי קליני וספורט, מוסמך מטעם הוועד האולימפי הבינלאומי, מרצה בקורס מאמנים